Ficha de interacción · Sinergia
Zinc y cobre
Combinación lógica cuando el zinc se toma en dosis altas y durante mucho tiempo.
El zinc en dosis altas y durante mucho tiempo puede agotar las reservas de cobre y causar anemia o trastornos neurológicos. Con dosis moderadas y durante periodos cortos, no es un problema.
Los casos documentados
Prasad y sus colegas describieron en 1978 a un adulto con anemia falciforme, tratado con zinc durante dos años, cuyos niveles de cobre en sangre se desplomaron. Presentaba glóbulos rojos demasiado pequeños y una disminución relativa de los glóbulos blancos. Un aporte de cobre corrigió ambas anomalías. El equipo detectó después una disminución de la ceruloplasmina, la proteína que transporta el cobre, en varios otros pacientes tratados con zinc.
Willis y sus colegas comunicaron en 2005 tres casos detectados mediante una punción de médula ósea. Un hombre de 47 años sufría una neuropatía incapacitante que empeoraba desde hacía 18 meses, con anemia leve y una disminución grave de los glóbulos blancos. Un hombre de 21 años, que tomaba zinc para una enfermedad cutánea genética, tenía anemia y una disminución de los glóbulos blancos. Un hombre de 42 años presentaba anemia, neutropenia grave y neuropatía. En los tres casos, la carencia de cobre se debía a un exceso de zinc.
Por qué AREDS añadía cobre
El ensayo AREDS siguió a 3 640 personas de entre 55 y 80 años con degeneración macular durante una media de 6,3 años. El grupo de zinc recibía 80 mg de zinc al día con 2 mg de cobre, añadido para prevenir la deficiencia inducida por el zinc. No se asoció ningún efecto adverso grave estadísticamente significativo a las fórmulas evaluadas. El mecanismo que suele describirse implica una proteína del intestino, la metalotioneína, que aumenta por efecto del zinc y retiene el cobre.
Conducta prudente
Suma el zinc de todos tus productos y mantente por debajo de 25 mg al día sin consejo médico. Para una suplementación prolongada o una dosis más alta, hazlo con supervisión: una analítica puede comprobar el cobre y la ceruloplasmina. El cansancio inusual, los hormigueos, los trastornos de la marcha o las infecciones recurrentes mientras tomas zinc justifican una consulta. No añadas cobre al azar: tiene su propio límite de 5 mg al día. Consulta también la ficha magnesio y zinc y nuestro artículo sobre las formas de zinc .
Límites
La evidencia de la deficiencia se basa en casos clínicos: muestra que el riesgo existe, no con qué frecuencia se produce. Las dosis y las duraciones implicadas suelen ser elevadas o poco conocidas. AREDS se centra en personas mayores con una enfermedad ocular y no compara el zinc con y sin cobre: por tanto, no mide directamente el efecto protector del cobre.
Fuentes principales
- 01Prasad AS et al. Hypocupremia induced by zinc therapy in adults. JAMA, 1978. PubMed 359844
- 02Willis MS et al. Zinc-induced copper deficiency: a report of three cases initially recognized on bone marrow examination. American Journal of Clinical Pathology, 2005. PubMed 15762288
- 03Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Archives of Ophthalmology, 2001. PubMed 11594942
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿A partir de qué dosis el zinc reduce el cobre?
Los casos publicados se refieren a ingestas elevadas y prolongadas, durante meses o años. El límite superior establecido en Europa es de 25 mg de zinc al día para los adultos. Por encima de esa cantidad, o para un tratamiento prolongado, hazlo bajo supervisión médica.
Faut-il toujours ajouter du cuivre au zinc ?
No a las dosis habituales y durante un periodo corto. Añadir cobre tiene sentido con dosis altas prolongadas, como en el ensayo AREDS (80 mg de zinc por 2 mg de cobre). El cobre también tiene un límite superior, fijado en 5 mg al día en Europa.