Ficha de interacción
Vitamina D y calcio
Combinación compatible, beneficio modesto y riesgo de cálculos que conviene conocer.
La vitamina D ayuda a absorber el calcio. En un ensayo con más de 36 000 mujeres posmenopáusicas, la combinación aumentó un poco la densidad ósea de la cadera, sin reducir claramente las fracturas, y aumentó un 17 % el riesgo de cálculos renales.
En pocas palabras
- Mecanismo
- La vitamina D aumenta la absorción intestinal del calcio.
- Magnitud
- Densidad ósea de la cadera +1 %; fracturas de cadera sin reducción significativa; cálculos renales +17 %.
- A quién afecta
- Personas mayores, en particular si tienen una carencia de vitamina D o un aporte bajo de calcio en la alimentación.
- Qué hacer
- Cubrir primero las necesidades de calcio con la alimentación; recurrir a suplementos solo si la ingesta es insuficiente o por indicación médica.
El mayor ensayo
En el ensayo de la Women's Health Initiative, 36 282 mujeres posmenopáusicas tomaron 1 000 mg de calcio y 400 UI de vitamina D al día, o un placebo, durante una media de 7 años. La densidad ósea de la cadera fue un 1 % mayor en el grupo que recibió suplementos. La reducción de las fracturas de cadera no fue significativa en el conjunto, pero sí entre las mujeres que realmente tomaban los comprimidos. El riesgo de cálculos renales aumentó un 17 %.
Con qué nos quedamos
La combinación tiene sentido en personas mayores con carencias o que comen pocos alimentos ricos en calcio. Para las demás, es preferible el calcio de los alimentos a los comprimidos. Una dosis diaria moderada de vitamina D, sin calcio, suele bastar para corregir una carencia invernal.
En la práctica
Qué puedes hacer
- Cubre primero tus necesidades de calcio con la alimentación: lácteos, aguas ricas en calcio, verduras, almendras.
- Reserva el suplemento de calcio para aportes insuficientes o cuando te lo receten.
- Evita las dosis altas de vitamina D sin una evaluación previa.
Cuándo consultar
- Antecedentes de cálculos renales antes de tomar un suplemento de calcio.
- Osteoporosis: el tratamiento no se limita al calcio y a la vitamina D.
- Tratamiento con levotiroxina o antibióticos: separa la toma de calcio.
Fuentes principales
- 01Jackson RD et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. New England Journal of Medicine, 2006. PubMed
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿Hay que tomar la vitamina D con calcio?
No necesariamente. La vitamina D sola suele bastar para corregir una carencia. El suplemento de calcio es útil sobre todo si la alimentación aporta poco.
¿El calcio en comprimidos provoca cálculos renales?
En el gran ensayo WHI, la combinación de calcio y vitamina D aumentó un 17 % el riesgo de cálculos. El calcio de los alimentos no parece tener ese efecto.
¿Y la vitamina K2 con la vitamina D?
La combinación es popular, pero sus beneficios están poco demostrados. Si tomas anticoagulantes AVK, evita la K2 sin consejo médico.