Fiche d'interaction
Vitamine D et calcium
Association compatible, bénéfice modeste, risque de calculs à connaître.
La vitamine D aide à absorber le calcium. Dans un essai de plus de 36 000 femmes ménopausées, l'association a un peu augmenté la densité osseuse de la hanche, sans réduire nettement les fractures, et a augmenté de 17 % le risque de calculs rénaux.
En bref
- Mécanisme
- La vitamine D augmente l'absorption intestinale du calcium.
- Ampleur
- Densité de la hanche +1 % ; fractures de hanche non significativement réduites ; calculs rénaux +17 %.
- Qui est concerné
- Personnes âgées, en particulier en cas de carence en vitamine D ou d'apports alimentaires en calcium faibles.
- Que faire
- Couvrir le calcium par l'alimentation d'abord ; compléter seulement en cas d'apports insuffisants ou sur avis médical.
Le plus grand essai
Dans l'essai de la Women's Health Initiative, 36 282 femmes ménopausées ont pris 1 000 mg de calcium et 400 UI de vitamine D par jour, ou un placebo, pendant 7 ans en moyenne. La densité osseuse de la hanche était 1 % plus élevée dans le groupe supplémenté. La baisse des fractures de hanche n'était pas significative dans l'ensemble, mais elle l'était chez les femmes qui prenaient réellement leurs comprimés. Le risque de calculs rénaux augmentait de 17 %.
Ce qu'on en retient
L'association a du sens chez les personnes âgées carencées ou qui mangent peu de produits riches en calcium. Pour les autres, le calcium alimentaire est préférable aux comprimés. Une dose quotidienne modérée de vitamine D, sans calcium, suffit souvent à corriger un manque hivernal.
En pratique
Ce que tu peux faire
- Couvre d'abord ton calcium par l'alimentation : produits laitiers, eaux riches en calcium, légumes, amandes.
- Réserve le complément de calcium aux apports insuffisants ou à une prescription.
- Évite les fortes doses de vitamine D sans bilan.
Quand demander un avis
- Antécédent de calculs rénaux avant un complément de calcium.
- Ostéoporose : la prise en charge ne se limite pas au calcium et à la vitamine D.
- Traitement par lévothyroxine ou antibiotique : espace le calcium.
Sources principales
- 01Jackson RD et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. New England Journal of Medicine, 2006. PubMed
Questions Fréquentes (FAQ)
Faut-il prendre la vitamine D avec du calcium ?
Pas forcément. La vitamine D seule suffit souvent à corriger un manque. Le calcium en complément est utile surtout si l'alimentation en apporte peu.
Le calcium en comprimé donne-t-il des calculs rénaux ?
Dans le grand essai WHI, l'association calcium et vitamine D a augmenté de 17 % le risque de calculs. Le calcium alimentaire ne semble pas avoir cet effet.
Et la vitamine K2 avec la vitamine D ?
L'association est populaire, mais ses bénéfices sont peu démontrés. Sous anticoagulant AVK, la K2 est à éviter sans avis.