Deterioro cognitivo: un cuestionario telefónico obtiene puntuaciones similares a las presenciales en un estudio pequeño

¿Puede un cuestionario respondido por un allegado por teléfono sustituir su administración presencial? Un estudio metodológico con 51 personas informa de una concordancia alentadora entre las puntuaciones globales del IQCODE, una herramienta de evaluación del deterioro cognitivo en personas mayores. Pero la concordancia varía mucho de una pregunta a otra, y estos resultados no demuestran una equivalencia diagnóstica.

Comparación de la administración del IQCODE a un allegado, por teléfono y de forma presencial.
Gadgets y tecnologíaIlustración editorial, no es un dato del estudio.

Un allegado entrevistado mediante dos modalidades

El Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly, o IQCODE, recoge las respuestas de un cuidador o de un familiar. Por tanto, este estudio compara dos formas de entrevistar a ese allegado, no dos pruebas cognitivas realizadas directamente por la persona mayor.

El cuestionario se administró de forma presencial y por teléfono, con un intervalo de cinco a siete días. El orden de las modalidades se asignó aleatoriamente. Dos investigadores distintos, previamente formados, realizaban las evaluaciones sin conocer los resultados de la otra administración.

Esta organización permite comparar las modalidades limitando la influencia del orden de administración y del conocimiento de la primera puntuación. Se trata de un estudio de concordancia entre métodos, no de un ensayo que demuestre un beneficio clínico de la evaluación a distancia.

Una concordancia global que oculta diferencias según la pregunta

Para la puntuación total, el coeficiente de correlación intraclase, utilizado para cuantificar la concordancia, fue de 0,74. Los autores califican esta concordancia de alta. No informan de ninguna diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades.

Sin embargo, la ausencia de una diferencia estadísticamente significativa no basta para demostrar que los métodos sean intercambiables. Sobre todo, los coeficientes de las distintas preguntas oscilaban entre 0,17 y 0,98, lo que supone una concordancia de baja a alta según el ítem. Por tanto, la puntuación global no resume toda la variabilidad observada.

Una posible vía de acceso a las evaluaciones, no una validación diagnóstica

Los autores plantean la administración telefónica como una opción para ampliar el acceso a la evaluación cognitiva cuando resulta difícil realizarla de forma presencial. Los resultados respaldan esta posibilidad para el IQCODE, sin establecer que el teléfono mejore efectivamente el acceso a la atención sanitaria.

El resumen disponible no informa de ninguna comparación con un diagnóstico de referencia ni de una medición de las consecuencias sobre la atención al paciente. Por tanto, no permite concluir que ambas modalidades detecten igual de bien una enfermedad cognitiva.

El tamaño reducido de la muestra y la información disponible únicamente en el resumen invitan a mantener la prudencia. No se han podido verificar las características detalladas de los participantes, la financiación ni los conflictos de intereses.

Los límites que conviene tener en cuenta

Estudio con 51 personas, con administraciones separadas por un intervalo de cinco a siete días y una concordancia muy variable según las preguntas. Solo se ha consultado el resumen de Europe PMC, no el texto completo. Las características detalladas de la población, la financiación y los conflictos de intereses no se han verificado.

Lo que podemos destacar

El IQCODE administrado por teléfono parece producir una puntuación global bastante próxima a la obtenida de forma presencial. Esto respalda una posibilidad de evaluación a distancia, sin demostrar una equivalencia diagnóstica ni permitir generalizar a todas las pruebas cognitivas.

Fuentes y procedencia

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