Microbioma dei follicoli: differenze associate alle malattie cutanee, senza causalità accertata

Una sintesi di 55 studi con metodi molto variabili

I follicoli piliferi costituiscono microambienti cutanei che ospitano comunità microbiche proprie. Gli autori hanno cercato, in sei banche dati bibliografiche, i lavori pubblicati tra il 2007 e agosto 2024 sul loro microbioma batterico in diverse malattie infiammatorie.

La revisione raccoglie 55 studi condotti in 19 paesi. Tutti utilizzavano metodi indipendenti dalla coltura batterica. Le differenze nel prelievo, nella conservazione, nell’estrazione del DNA, nel sequenziamento e nell’analisi erano tuttavia notevoli. I ricercatori hanno quindi realizzato una sintesi qualitativa, senza fornire nell’abstract una stima numerica complessiva delle differenze osservate.

Risultati ricorrenti, ma nessuna firma universale

Staphylococcus presentava un’abbondanza relativa maggiore in diverse malattie, tra cui le alopecie cicatriziali, la dermatite seborroica o la forfora e l’acne. Un’abbondanza relativa descrive la proporzione di un gruppo batterico nella comunità analizzata, non necessariamente un aumento della sua quantità totale.

Per Cutibacterium, i risultati dipendevano maggiormente dalla malattia. La sua abbondanza era ridotta nella dermatite seborroica e nella forfora, mentre la specie Cutibacterium acnes sembrava più presente nell’alopecia androgenetica. I risultati erano discordanti nelle alopecie cicatriziali e nell’acne.

I dati sull’alopecia areata e sulla rosacea restavano non conclusivi. Nell’idrosadenite suppurativa suggerivano un arricchimento di batteri opportunisti anaerobi, in particolare Porphyromonas e Prevotella.

Un’associazione non identifica ancora un bersaglio terapeutico

Il risultato principale è il ricorrere di alcune differenze batteriche tra le malattie. Non dimostra che correggere queste differenze migliorerebbe i sintomi. Gli autori ne considerano incerto il significato causale e chiedono studi più ampi, standardizzati e corredati di analisi funzionali.

Per una decisione d’acquisto, questa revisione non costituisce quindi una validazione di un integratore destinato al microbioma cutaneo. Descrive associazioni, non l’efficacia di un intervento. Il dossier dà accesso soltanto all’abstract su PubMed: il testo integrale, i finanziamenti e i conflitti di interesse non sono stati verificati.

Cosa possiamo ricavare

Il microbioma follicolare è associato a diverse malattie cutanee, ma questa revisione non permette né di stabilire una causa batterica né di raccomandare un trattamento volto a modificarlo.