Microbioma de los folículos: diferencias asociadas a enfermedades cutáneas, sin causalidad establecida

Una síntesis de 55 estudios con métodos muy variables

Los folículos pilosos constituyen microambientes cutáneos que albergan sus propias comunidades microbianas. Los autores buscaron, en seis bases de datos bibliográficas, trabajos publicados entre 2007 y agosto de 2024 sobre su microbioma bacteriano en distintas enfermedades inflamatorias.

La revisión reúne 55 estudios realizados en 19 países. Todos utilizaron métodos independientes del cultivo bacteriano. Sin embargo, las diferencias en la toma de muestras, el almacenamiento, la extracción del ADN, la secuenciación y el análisis eran importantes. Por ello, los investigadores realizaron una síntesis cualitativa, sin ofrecer en el resumen una estimación numérica conjunta de las diferencias observadas.

Resultados recurrentes, pero sin una firma universal

Staphylococcus presentaba una mayor abundancia relativa en varias enfermedades, entre ellas las alopecias cicatriciales, la dermatitis seborreica o la caspa, y el acné. La abundancia relativa describe la proporción de un grupo bacteriano dentro de la comunidad analizada, no necesariamente un aumento de su cantidad total.

En el caso de Cutibacterium, los resultados dependían más de la enfermedad. Su abundancia era menor en la dermatitis seborreica y la caspa, mientras que la especie Cutibacterium acnes parecía estar más presente en la alopecia androgenética. Los resultados eran inconsistentes en las alopecias cicatriciales y el acné.

Los datos sobre la alopecia areata y la rosácea seguían sin ser concluyentes. En la hidradenitis supurativa, sugerían un enriquecimiento en bacterias oportunistas anaerobias, entre ellas Porphyromonas y Prevotella.

Una asociación aún no identifica una diana terapéutica

El principal resultado es la repetición de ciertas diferencias bacterianas entre enfermedades. No demuestra que corregir esas diferencias mejoraría los síntomas. Los autores consideran incierto su significado causal y piden estudios más amplios, estandarizados y acompañados de análisis funcionales.

De cara a una decisión de compra, esta revisión no constituye, por tanto, una validación de un suplemento destinado al microbioma cutáneo. Describe asociaciones, no la eficacia de una intervención. El dossier solo da acceso al resumen de PubMed: no se han verificado el texto completo, la financiación ni los conflictos de intereses.

Lo que podemos destacar

El microbioma folicular está asociado a varias enfermedades cutáneas, pero esta revisión no permite establecer una causa bacteriana ni recomendar un tratamiento dirigido a modificarlo.