Nessun miglioramento dimostrato della qualità dell’alimentazione con i negozi alimentari mobili in uno studio randomizzato

Avvicinare un negozio alimentare agli abitanti non basta necessariamente a migliorarne l’alimentazione. In uno studio randomizzato condotto in alloggi sovvenzionati del Minnesota, un mercato mobile settimanale non ha migliorato la qualità complessiva dell’alimentazione dopo sei mesi di servizio. È stata però osservata una riduzione dell’apporto di sodio. Questi risultati sono riportati nell’abstract PubMed, l’unico documento consultato.

Un negozio alimentare mobile che offre prodotti alimentari vicino ad abitazioni.
NutrizioneIllustrazione editoriale, non un dato dello studio.

L’accesso agli alimenti messo alla prova in dodici complessi residenziali

Il Twin Cities Mobile Market è un negozio alimentare su ruote pensato per offrire alimenti nutrienti a basso costo in quartieri a basso reddito e con scarso accesso agli alimenti. I ricercatori hanno assegnato casualmente dodici complessi di alloggi sovvenzionati di Minneapolis–Saint Paul a un servizio settimanale o a una lista d’attesa.

Tra gli adulti arruolati, 242 hanno completato le valutazioni iniziali. L’età media era di 66,5 anni. Le valutazioni di follow-up sono iniziate dopo sei mesi di servizio. L’esito principale era la qualità complessiva dell’alimentazione, misurata con l’Healthy Eating Index-2020 sulla base di richiami alimentari delle 24 ore.

Nessun beneficio dimostrato sull’esito principale

L’analisi principale non ha mostrato differenze statisticamente significative nella qualità dell’alimentazione tra i gruppi. La differenza aggiustata era di 1,25 punti, con un intervallo di confidenza da −1,60 a 4,10. Questa incertezza non consente né di affermare un miglioramento né di concludere che l’effetto sia del tutto assente.

Anche sei dei sette esiti secondari non presentavano differenze significative, tra cui il consumo di frutta e verdura, l’apporto energetico, gli zuccheri aggiunti e la sicurezza alimentare. I partecipanti dei complessi serviti consumavano invece in media 397 mg di sodio in meno al giorno rispetto a quelli in lista d’attesa, con un intervallo di confidenza corrispondente a una riduzione da 158 a 636 mg.

Questo risultato riguarda un apporto alimentare, non un miglioramento clinico dimostrato. L’abstract non riporta risultati sulla pressione arteriosa o sugli eventi cardiovascolari.

Un servizio apprezzato, ma utilizzato solo da una parte dei partecipanti

Nei complessi serviti, il 43,1 % dei partecipanti aveva effettuato almeno un acquisto al mercato durante il quinto e il sesto mese. Tra le persone che dichiaravano di averlo già utilizzato, il 95,7 % affermava che lo avrebbe consigliato. La soddisfazione e il miglioramento misurato dell’alimentazione sono quindi due risultati distinti.

L’analisi principale valuta l’offerta del servizio nei complessi residenziali, non il suo utilizzo regolare da parte di ogni abitante. L’utilizzo limitato potrebbe contribuire al risultato complessivo, ma l’abstract non consente di confermare questa spiegazione.

Un’analisi di sensibilità per protocollo ha inoltre rilevato una percentuale più elevata di calorie provenienti dagli zuccheri aggiunti nel gruppo di intervento. Questo segnale invita a non ridurre i risultati alla sola diminuzione del sodio.

I limiti da tenere a mente

È stato consultato soltanto l’abstract PubMed. Lo studio riguarda dodici complessi e una popolazione relativamente anziana che vive in alloggi sovvenzionati, il che limita la generalizzabilità. Il sodio era un esito secondario tra i diversi risultati esaminati. L’abstract non consente di verificare la gestione dei confronti multipli, il finanziamento o i conflitti di interesse.

Cosa possiamo ricavare

Questo studio non dimostra che un negozio alimentare mobile settimanale migliori da solo la qualità complessiva dell’alimentazione in questi complessi residenziali. La riduzione del sodio merita attenzione, ma non costituisce una prova di beneficio clinico.

Fonti e provenienza

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