Mobile Lebensmittelmärkte ohne nachgewiesene Verbesserung der Ernährungsqualität in einer randomisierten Studie

Ein Lebensmittelgeschäft näher zu den Menschen zu bringen, reicht nicht unbedingt aus, um ihre Ernährung zu verbessern. In einer randomisierten Studie in subventionierten Wohnanlagen in Minnesota verbesserte ein wöchentlicher mobiler Markt die allgemeine Ernährungsqualität nach sechs Monaten Betrieb nicht. Allerdings wurde ein Rückgang der Natriumaufnahme beobachtet. Diese Ergebnisse stammen aus der PubMed-Zusammenfassung, dem einzigen eingesehenen Dokument.

Ein mobiler Lebensmittelmarkt mit Lebensmitteln in der Nähe von Wohnhäusern.
ErnährungRedaktionelle Illustration, keine Daten aus der Studie.

Lebensmittelzugang in zwölf Wohnanlagen untersucht

Der Twin Cities Mobile Market ist ein Lebensmittelgeschäft auf Rädern, das nährstoffreiche Lebensmittel zu niedrigen Preisen in einkommensschwachen Vierteln mit eingeschränktem Zugang zu Lebensmitteln anbieten soll. Die Forschenden teilten zwölf subventionierte Wohnanlagen in Minneapolis–Saint Paul nach dem Zufallsprinzip einem wöchentlichen Angebot oder einer Warteliste zu.

Von den angemeldeten Erwachsenen nahmen 242 an den Ausgangserhebungen teil. Ihr Durchschnittsalter betrug 66,5 Jahre. Die Folgeerhebungen begannen nach sechs Monaten Betrieb. Der primäre Endpunkt war die allgemeine Ernährungsqualität, gemessen mit dem Healthy Eating Index-2020 anhand von 24-Stunden-Ernährungsprotokollen aus dem Gedächtnis.

Kein nachgewiesener Nutzen beim primären Endpunkt

Die Hauptanalyse zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Ernährungsqualität zwischen den Gruppen. Der bereinigte Unterschied betrug 1,25 Punkte bei einem Konfidenzintervall von −1,60 bis 4,10. Diese Unsicherheit erlaubt weder die Aussage, dass eine Verbesserung vorliegt, noch den Schluss, dass es überhaupt keinen Effekt gibt.

Auch sechs der sieben sekundären Endpunkte unterschieden sich nicht signifikant, darunter der Obst- und Gemüseverzehr, die Energieaufnahme, die Aufnahme zugesetzten Zuckers und die Ernährungssicherheit. Allerdings nahmen die Teilnehmenden an den bedienten Standorten im Durchschnitt täglich 397 mg weniger Natrium zu sich als diejenigen auf der Warteliste. Das Konfidenzintervall entsprach einer Verringerung um 158 bis 636 mg.

Dieses Ergebnis betrifft die Nährstoffaufnahme, nicht eine nachgewiesene klinische Verbesserung. Die Zusammenfassung berichtet keine Ergebnisse zum Blutdruck oder zu kardiovaskulären Ereignissen.

Ein geschätztes Angebot, das aber nur ein Teil der Teilnehmenden nutzte

An den bedienten Standorten hatten 43,1 % der Teilnehmenden im fünften und sechsten Monat mindestens einmal auf dem Markt eingekauft. Von den Personen, die angaben, ihn bereits genutzt zu haben, sagten 95,7 %, sie würden ihn weiterempfehlen. Zufriedenheit und eine gemessene Verbesserung der Ernährung sind also zwei unterschiedliche Ergebnisse.

Die Hauptanalyse bewertet die Bereitstellung des Angebots in den Wohnanlagen und nicht dessen regelmäßige Nutzung durch jeden einzelnen Bewohner. Die begrenzte Nutzung könnte zum Gesamtergebnis beitragen, doch anhand der Zusammenfassung lässt sich diese Erklärung nicht bestätigen.

Eine Per-Protokoll-Sensitivitätsanalyse ergab zudem einen höheren Anteil an Kalorien aus zugesetztem Zucker in der Interventionsgruppe. Dieses Signal mahnt dazu, die Ergebnisse nicht allein auf den Rückgang der Natriumaufnahme zu reduzieren.

Die Grenzen, die du im Blick behalten solltest

Es wurde nur die PubMed-Zusammenfassung eingesehen. Die Studie umfasst zwölf Standorte und eine relativ ältere Bevölkerung in subventionierten Wohnanlagen, was die Verallgemeinerbarkeit einschränkt. Natrium war einer von mehreren untersuchten sekundären Endpunkten. Die Zusammenfassung erlaubt keine Überprüfung des Umgangs mit multiplen Vergleichen, der Finanzierung oder der Interessenkonflikte.

Was wir daraus mitnehmen können

Diese Studie belegt nicht, dass ein wöchentlicher mobiler Lebensmittelmarkt allein die allgemeine Ernährungsqualität in diesen Wohnanlagen verbessert. Der Rückgang der Natriumaufnahme verdient Beachtung, ist aber kein Beleg für einen klinischen Nutzen.

Quellen und Herkunft

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