Tiendas de alimentación móviles sin mejora demostrada de la calidad de la dieta en un ensayo aleatorizado

Acercar una tienda de alimentación a los vecinos no basta necesariamente para mejorar su dieta. En un ensayo aleatorizado realizado en viviendas subvencionadas de Minnesota, un mercado móvil semanal no mejoró la calidad global de la dieta tras seis meses de servicio. Sin embargo, se observó una reducción de la ingesta de sodio. Estos resultados se recogen en el resumen de PubMed, el único documento consultado.

Una tienda de alimentación móvil que ofrece productos alimentarios cerca de unas viviendas.
NutriciónIlustración editorial, no es un dato del estudio.

El acceso a alimentos, a prueba en doce complejos residenciales

El Twin Cities Mobile Market es una tienda de alimentación sobre ruedas destinada a ofrecer alimentos nutritivos a bajo precio en barrios de bajos ingresos y con acceso limitado a alimentos. Los investigadores asignaron aleatoriamente doce complejos de viviendas subvencionadas de Minneapolis–Saint Paul a un servicio semanal o a una lista de espera.

Entre los adultos inscritos, 242 completaron las evaluaciones iniciales. Su edad media era de 66,5 años. Las evaluaciones de seguimiento comenzaron tras seis meses de servicio. La variable principal fue la calidad global de la dieta, medida mediante el Healthy Eating Index-2020 a partir de recordatorios alimentarios de 24 horas.

Sin beneficio demostrado en la variable principal

El análisis principal no mostró ninguna diferencia estadísticamente significativa en la calidad de la dieta entre los grupos. La diferencia ajustada fue de 1,25 puntos, con un intervalo de confianza de −1,60 a 4,10. Esta incertidumbre no permite afirmar que hubiera una mejora ni concluir que no hubiera ningún efecto.

Tampoco hubo diferencias significativas en seis de las siete variables secundarias, entre ellas la ingesta de frutas y verduras, la energía consumida, los azúcares añadidos y la seguridad alimentaria. En cambio, los participantes de los complejos atendidos consumían una media de 397 mg menos de sodio al día que los de la lista de espera, con un intervalo de confianza correspondiente a una reducción de entre 158 y 636 mg.

Este resultado se refiere a una ingesta alimentaria, no a una mejora clínica demostrada. El resumen no presenta resultados sobre la presión arterial ni sobre los eventos cardiovasculares.

Un servicio valorado, pero utilizado solo por una parte de los participantes

En los complejos atendidos, el 43,1 % de los participantes había realizado al menos una compra en el mercado durante los meses cinco y seis. Entre las personas que declararon haberlo utilizado alguna vez, el 95,7 % dijo que lo recomendaría. La satisfacción y la mejora medida de la dieta son, por tanto, dos resultados distintos.

El análisis principal evalúa la oferta del servicio en los complejos residenciales, no su uso regular por cada vecino. La participación limitada podría contribuir al resultado global, aunque el resumen no permite confirmar esta explicación.

Además, un análisis de sensibilidad por protocolo encontró una proporción más alta de calorías procedentes de azúcares añadidos en el grupo de intervención. Esta señal invita a no reducir los resultados únicamente a la disminución del sodio.

Los límites que conviene tener en cuenta

Solo se consultó el resumen de PubMed. El ensayo abarca doce complejos y una población relativamente mayor que vive en viviendas subvencionadas, lo que limita la generalización de los resultados. El sodio era una variable secundaria entre varios resultados examinados. El resumen no permite comprobar cómo se gestionaron las comparaciones múltiples, la financiación ni los conflictos de intereses.

Lo que podemos destacar

Este ensayo no demuestra que una tienda de alimentación móvil semanal mejore por sí sola la calidad global de la dieta en estos complejos residenciales. La reducción del sodio merece atención, pero no constituye una prueba de beneficio clínico.

Fuentes y procedencia

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