Dolore femoro-rotuleo: un piccolo studio suggerisce un beneficio degli squat con adduzione dell’anca

Due varianti di squat confrontate a domicilio

I ricercatori hanno suddiviso i 30 partecipanti in due gruppi da 15. Il primo eseguiva squat classici. Il secondo eseguiva squat stringendo una palla svizzera, per aggiungere un’adduzione dell’anca. Entrambi i gruppi seguivano un programma a domicilio per otto settimane, con gli stessi esercizi di stretching.

Quindici persone sane costituivano un gruppo di riferimento. Permettevano di confrontare le caratteristiche neuromuscolari, ma non sostituivano il comparatore attivo costituito dagli squat classici.

Prima e dopo l’intervento, i ricercatori hanno valutato il dolore, la gravità dei sintomi, alcune misure di allineamento e l’attività elettrica di diversi muscoli, tra cui il vasto mediale obliquo, il vasto laterale e gli adduttori.

Un vantaggio sul dolore, senza dati sulla dimensione dell’effetto

Entrambi i gruppi hanno migliorato i punteggi relativi al dolore e alla gravità dei sintomi. Il miglioramento del dolore misurato mediante scala visuo-analogica era maggiore nel gruppo che eseguiva gli squat con adduzione dell’anca.

Questa differenza era statisticamente significativa, ma l’abstract non fornisce né i punteggi assoluti né la dimensione dell’effetto. Non permette quindi di stabilire se il vantaggio fosse abbastanza importante da essere percepibile o utile nella vita quotidiana.

Anche l’inclinazione della rotula è diminuita all’interno del gruppo con adduzione. Il confronto tra i due gruppi, invece, non era statisticamente significativo. Questo risultato non dimostra che questa variante corregga l’inclinazione della rotula meglio degli squat classici.

Una pista neuromuscolare, non una spiegazione dimostrata

Dopo l’intervento, l’ordine di attivazione muscolare si è avvicinato a quello osservato nelle persone sane: il vasto mediale obliquo si attivava prima del vasto laterale e degli adduttori. Questo cambiamento era particolarmente evidente nel gruppo con adduzione dell’anca.

Alcune misure neuromuscolari erano correlate ai risultati clinici. Queste associazioni sostengono un’ipotesi di rieducazione del controllo muscolare, ma non dimostrano che tali cambiamenti spieghino la diminuzione del dolore.

Il numero ridotto di partecipanti e il follow-up limitato a otto settimane restringono la portata del risultato. Il dossier non permette di sapere se il beneficio persista, né di estendere questa variante a persone senza sindrome femoro-rotulea.

Cosa possiamo ricavare

Gli squat con adduzione dell’anca rappresentano una possibile opzione riabilitativa a breve termine per la sindrome femoro-rotulea. Questo studio non basta a stabilire un vantaggio clinicamente importante o duraturo rispetto agli squat classici.