Cannabis medica e insonnia: una revisione Cochrane non conferma un beneficio netto

Nove studi, preparazioni diverse

I ricercatori hanno cercato studi randomizzati fino al 5 aprile 2025. I partecipanti avevano tra 18 e 76 anni ed erano in maggioranza donne. Gli studi riguardavano soprattutto l’insonnia primaria, con tre studi dedicati all’insonnia acuta e sei all’insonnia cronica.

Otto studi confrontavano la cannabis medica con un placebo. Solo uno utilizzava un comparatore attivo, l’amitriptilina, un antidepressivo. Due studi valutavano medicinali autorizzati e sette preparazioni magistrali. Queste differenze impediscono di considerare la cannabis medica come un intervento uniforme.

Un aumento del sonno che resta incerto

Per la durata totale del sonno, l’analisi di sei studi con 194 partecipanti stima una differenza media di 7,68 minuti a favore della cannabis medica rispetto al placebo. Ma l’intervallo di confidenza va da 23,04 minuti di sonno in meno a 38,39 minuti in più. Il risultato resta quindi compatibile con una diminuzione, un’assenza di differenza o un aumento del tempo di sonno.

Neppure la qualità del sonno e il funzionamento durante il giorno mostrano un beneficio chiaramente accertato. I risultati variano molto tra gli studi e il livello di certezza è molto basso. Emerge anche un segnale favorevole sulla qualità della vita, ma la sua incertezza non permette di considerarlo un beneficio acquisito.

Anche la sicurezza resta poco documentata

Tre studi con 98 partecipanti suggeriscono un maggior numero di effetti indesiderati con la cannabis medica rispetto al placebo. La certezza di questa stima è bassa. Il riassunto fornito non precisa la natura né la gravità di questi eventi, il che limita l’interpretazione pratica del rischio.

Gli autori chiedono studi progettati meglio, con più partecipanti, un follow-up più lungo e una descrizione dettagliata sia dei benefici sia dei rischi. I dati disponibili non permettono, in particolare, di trarre conclusioni sugli effetti indesiderati a lungo termine.

Che cosa cambia con questa revisione

Questa sintesi non giustifica la presentazione della cannabis medica come un trattamento dall’efficacia dimostrata contro l’insonnia. Non dimostra nemmeno che nessuna preparazione possa aiutare alcuni pazienti. Mostra soprattutto che gli studi attuali non permettono di determinare con sufficiente certezza l’equilibrio tra benefici e rischi.

Cosa possiamo ricavare

Il beneficio della cannabis medica contro l’insonnia resta incerto, mentre è possibile un aumento degli effetti indesiderati. Questa revisione non offre una base solida per promettere un miglioramento del sonno.