Una revisión centrada en la preparación antes de una cirugía mayor
Los investigadores examinaron las intervenciones, los itinerarios y los protocolos preoperatorios para adultos con varias afecciones crónicas que debían someterse a una cirugía mayor. Su objetivo era determinar qué enfoques se habían estudiado para esta población y qué resultados se habían comunicado.
La búsqueda bibliográfica abarcó cinco bases de datos bibliográficas, para un periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 y el 17 de diciembre de 2025. De 138 estudios que habían identificado cohortes quirúrgicas que incluían a estos pacientes, se seleccionaron 34. Dos evaluadores realizaron de forma independiente la selección y la extracción de datos, con la intervención de un tercero en caso de desacuerdo.
Intervenciones generales, pero pocos datos específicos
Entre los estudios seleccionados, seis describían intervenciones preoperatorias en grupos que incluían pacientes con y sin múltiples enfermedades crónicas. Tres comunicaban el uso, en pacientes con varias enfermedades crónicas, de intervenciones diseñadas para la población quirúrgica general.
Según los autores, varios estudios sugieren que estas intervenciones generales podrían mejorar los resultados de estos pacientes. Pero el resumen no especifica las intervenciones en cuestión, los comparadores ni los efectos absolutos. Por tanto, no permite identificar un enfoque que deba priorizarse.
Una falta de evidencia, no una prueba de ineficacia
La distinción es importante: esta revisión señala sobre todo una insuficiencia de investigaciones específicas. No demuestra que los cuidados preoperatorios existentes sean inútiles ni que cada paciente con varias enfermedades crónicas necesite un itinerario completamente nuevo.
La siguiente cuestión es si los itinerarios ya utilizados en cirugía están suficientemente adaptados a esta población o si las intervenciones específicas aportarían un beneficio adicional. Los autores reclaman investigaciones que permitan distinguir entre estas posibilidades. Por ahora, la documentación no justifica ningún protocolo individual de preparación.
Los límites que conviene tener en cuenta
Solo se consultó el resumen de PubMed, no el texto completo. El número de pacientes, los detalles de las intervenciones, los periodos de seguimiento, las estimaciones del efecto y los resultados de la evaluación de calidad no están disponibles en el extracto. No se verificaron la financiación ni los conflictos de intereses.
Lo que podemos destacar
Las necesidades preoperatorias de los adultos que viven con varias enfermedades crónicas siguen insuficientemente documentadas. La utilidad de itinerarios específicamente adaptados aún debe evaluarse.
Fuentes y procedencia
- Preoperative pathways in adults with multiple long-term conditions undergoing major surgery: a systematic review.
Fecha de la fuente: 2026-10-07.
Journal Article, Systematic Review · Résumé PubMed uniquement, texte intégral non consulté