Eine Übersichtsarbeit zur Vorbereitung auf größere chirurgische Eingriffe
Die Forschenden untersuchten präoperative Maßnahmen, Versorgungspfade und Protokolle für Erwachsene mit mehreren chronischen Erkrankungen, bei denen ein größerer chirurgischer Eingriff anstand. Ihr Ziel war es, festzustellen, welche Ansätze für diese Patientengruppe untersucht und welche Ergebnisse berichtet worden waren.
Die Literaturrecherche umfasste fünf bibliografische Datenbanken und den Zeitraum vom 1. Januar 2013 bis zum 17. Dezember 2025. Von 138 Studien, in denen chirurgische Kohorten mit diesen Patienten identifiziert worden waren, wurden 34 eingeschlossen. Zwei Gutachter führten die Auswahl und Datenextraktion unabhängig voneinander durch; bei Uneinigkeit wurde ein dritter hinzugezogen.
Allgemeine Maßnahmen, aber wenig spezifische Daten
Von den eingeschlossenen Studien beschrieben sechs präoperative Maßnahmen in Gruppen, die sowohl Patienten mit als auch ohne mehrere chronische Erkrankungen umfassten. Drei berichteten über den Einsatz von Maßnahmen, die für die allgemeine chirurgische Patientenpopulation entwickelt worden waren, bei Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen.
Nach Angaben der Autoren deuten mehrere Studien darauf hin, dass diese allgemeinen Maßnahmen die Ergebnisse für diese Patienten verbessern könnten. Die Zusammenfassung nennt jedoch weder die betreffenden Maßnahmen noch die Vergleichsgruppen oder die absoluten Effekte. Daher lässt sich daraus kein bevorzugter Ansatz ableiten.
Fehlende Evidenz ist kein Beleg für Unwirksamkeit
Diese Unterscheidung ist wichtig: Die Übersichtsarbeit stellt vor allem einen Mangel an gezielter Forschung fest. Sie zeigt weder, dass die bestehende präoperative Versorgung nutzlos ist, noch, dass jeder Patient mit mehreren chronischen Erkrankungen einen völlig neuen Versorgungspfad benötigen würde.
Die nächste Frage ist, ob die bereits in der Chirurgie eingesetzten Versorgungspfade ausreichend auf diese Patientengruppe zugeschnitten sind oder ob spezifische Maßnahmen einen zusätzlichen Nutzen bringen würden. Die Autoren fordern Forschung, die eine Klärung dieser Möglichkeiten erlaubt. Zum jetzigen Zeitpunkt lässt sich aus dem Dossier kein individuelles Vorbereitungsprotokoll begründen.
Die Grenzen, die du im Blick behalten solltest
Es wurde nur die Zusammenfassung auf PubMed eingesehen, nicht der Volltext. Patientenzahlen, Einzelheiten zu den Maßnahmen, Nachbeobachtungszeiten, Effektschätzungen und Ergebnisse der Qualitätsbewertung sind im Auszug nicht verfügbar. Finanzierung und Interessenkonflikte wurden nicht überprüft.
Was wir daraus mitnehmen können
Der präoperative Versorgungsbedarf von Erwachsenen mit mehreren chronischen Erkrankungen ist weiterhin unzureichend dokumentiert. Der Nutzen speziell angepasster Versorgungspfade muss noch bewertet werden.
Quellen und Herkunft
- Preoperative pathways in adults with multiple long-term conditions undergoing major surgery: a systematic review.
Datum der Quelle: 2026-10-07.
Journal Article, Systematic Review · Résumé PubMed uniquement, texte intégral non consulté