Ramadan e insufficienza cardiaca: una revisione senza segnali di aumento del rischio, ma con incertezze

Sette studi clinici inclusi

Il Ramadan prevede in particolare l’astensione da cibo e bevande dall’alba al tramonto. I ricercatori hanno esaminato gli studi clinici dedicati a questa pratica nelle persone con insufficienza cardiaca cronica.

La ricerca su PubMed, Scopus e Web of Science ha individuato 137 articoli, di cui sette sono stati inclusi. Gli studi provenivano principalmente dal Medio Oriente e dal Nord Africa. Gli autori dichiarano di aver seguito le raccomandazioni JBI e PRISMA e di aver valutato il rischio di bias con gli strumenti JBI.

Un dato rassicurante, non una garanzia individuale

Nel complesso, la revisione non rileva un’associazione tra il digiuno del Ramadan e un aumento dei ricoveri, un peggioramento delle condizioni cliniche o un aumento della mortalità nei pazienti studiati. L’abstract non fornisce tuttavia né risultati numerici dettagliati né intervalli di incertezza.

Gli autori ritengono che il digiuno potrebbe essere relativamente sicuro con un’adeguata supervisione medica e il rispetto della terapia prescritta. Questa conclusione condizionata non significa che chiunque soffra di insufficienza cardiaca possa digiunare senza rischi. Non dimostra neppure un beneficio del digiuno sulla malattia.

Ciò che l’abstract non permette di chiarire

Il numero totale di partecipanti, la durata del follow-up, i comparatori e la gravità dell’insufficienza cardiaca non sono precisati nell’estratto consultato. Neppure i risultati della valutazione del rischio di bias sono descritti in dettaglio. Sulla base del solo abstract, è impossibile valutare con precisione la solidità del dato o la sua rilevanza per ogni paziente.

Gli autori chiedono studi prospettici più ampi per confermare queste osservazioni. Nel frattempo, questa revisione offre uno spunto di discussione con l’équipe curante, non un’autorizzazione generale a digiunare.

Cosa possiamo ricavare

I sette studi raccolti non evidenziano un aumento complessivo del rischio riportato, ma le informazioni disponibili non bastano a stabilire la sicurezza del digiuno per ogni profilo di insufficienza cardiaca.