Preeclampsia: el índice triglicéridos-glucosa sigue siendo insuficiente como única herramienta de cribado

Una asociación analizada en doce estudios

La resistencia a la insulina desempeña un papel en la preeclampsia. Por ello, los autores examinaron el interés del índice triglicéridos-glucosa, o TyG, como marcador metabólico asociado con esta complicación. La cuestión abarcaba tanto la existencia de una asociación como la capacidad del marcador para distinguir a las mujeres afectadas de las demás.

Su revisión sistemática buscó, en ocho bases de datos, estudios observacionales publicados hasta el 31 de diciembre de 2025. Se incluyeron doce estudios. El dossier da acceso al resumen de PubMed, no al texto completo.

Una señal estadística, no un aumento del riesgo directamente cuantificable

Un índice TyG más elevado se asoció con mayores odds de preeclampsia, con una odds ratio combinada de 1,85 y un intervalo de confianza del 95 % de 1,48 a 2,32. Este resultado no significa que el riesgo individual aumente un 85 %. El resumen no proporciona los riesgos absolutos necesarios para traducir esta asociación en una probabilidad concreta.

Los resultados diferían considerablemente entre los estudios, con una heterogeneidad del 71,2 %. Por tanto, la estimación combinada no describe un efecto uniforme en todas las poblaciones y condiciones de medición.

Una capacidad de discriminación limitada

En los cinco estudios que evaluaron el rendimiento diagnóstico, la sensibilidad combinada fue de 0,65 y la especificidad de 0,58. El área bajo la curva fue de 0,64, con un intervalo de confianza del 95 % de 0,59 a 0,68. Estos resultados indican una capacidad limitada para distinguir a las mujeres que presentan preeclampsia de las que no.

Sobre todo, algunos estudios medían el TyG cerca del inicio de la preeclampsia, o incluso después de su aparición. Detectar una diferencia cuando la enfermedad ya está presente no demuestra que se pueda predecir.

Un posible papel aún por validar

Las poblaciones chinas predominaban en los estudios incluidos, lo que limita la generalización de los resultados. Los autores piden validaciones prospectivas en poblaciones diversas, con un momento de medición estandarizado y umbrales definidos de antemano.

El posible interés del TyG debería evaluarse como complemento de otras variables en modelos de predicción. Esta síntesis no demuestra que mejore esos modelos ni que una modificación de este índice reduzca la aparición de preeclampsia.

Lo que podemos destacar

El índice TyG está asociado con la preeclampsia, pero asociación y predicción siguen siendo dos cuestiones distintas. Estos datos no respaldan su uso como única herramienta de cribado.