Prééclampsie : l’indice triglycérides-glucose reste insuffisant pour un dépistage isolé

Une association étudiée dans douze études

L’insulinorésistance joue un rôle dans la prééclampsie. Les auteurs ont donc examiné l’intérêt de l’indice triglycérides-glucose, ou TyG, comme marqueur métabolique associé à cette complication. La question portait autant sur l’existence d’une association que sur la capacité du marqueur à distinguer les femmes concernées des autres.

Leur revue systématique a recherché, dans huit bases de données, les études observationnelles publiées jusqu’au 31 décembre 2025. Douze études ont été incluses. Le dossier donne accès au résumé PubMed, pas au texte intégral.

Un signal statistique, pas une hausse du risque directement quantifiable

Un indice TyG plus élevé était associé à des odds de prééclampsie plus importantes, avec un odds ratio combiné de 1,85 et un intervalle de confiance à 95 % de 1,48 à 2,32. Ce résultat ne signifie pas que le risque individuel augmente de 85 %. Le résumé ne fournit pas les risques absolus nécessaires pour traduire cette association en probabilité concrète.

Les résultats différaient fortement entre les études, avec une hétérogénéité de 71,2 %. L’estimation combinée ne décrit donc pas un effet uniforme dans toutes les populations et conditions de mesure.

Des performances de discrimination limitées

Dans les cinq études évaluant les performances diagnostiques, la sensibilité combinée était de 0,65 et la spécificité de 0,58. L’aire sous la courbe était de 0,64, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,59 à 0,68. Ces résultats indiquent une capacité limitée à distinguer les femmes présentant une prééclampsie de celles qui n’en présentent pas.

Surtout, certaines études mesuraient le TyG près du début de la prééclampsie, voire après son apparition. Repérer une différence lorsque la maladie est déjà présente ne démontre pas qu’on peut la prévoir.

Une place éventuelle encore à valider

Les populations chinoises prédominaient dans les études incluses, ce qui limite la généralisation des résultats. Les auteurs demandent des validations prospectives dans des populations diversifiées, avec un moment de mesure standardisé et des seuils définis à l’avance.

L’intérêt éventuel du TyG serait à évaluer en complément d’autres variables dans des modèles de prédiction. Cette synthèse ne démontre pas qu’il améliore ces modèles, ni qu’une modification de cet indice réduirait la survenue de prééclampsie.

Ce qu’on peut retenir

L’indice TyG est associé à la prééclampsie, mais association et prédiction restent deux questions distinctes. Ces données ne soutiennent pas son utilisation seule pour le dépistage.