Un ensayo de viabilidad con 28 adultos
El aumento de peso relacionado con los antipsicóticos suele producirse en los primeros tres a seis meses de tratamiento, según el contexto presentado por los autores. Sin embargo, el ensayo se centra en adultos con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo que ya recibían dosis estables de antipsicóticos, y no específicamente en personas que iniciaban el tratamiento.
Los 28 participantes se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, en un ensayo doble ciego. Todos realizaron cinco sesiones de entrenamiento para modificar los sesgos de aproximación a los alimentos, o ABMT, durante tres semanas. Este entrenamiento se combinó con estimulación transcraneal por corriente continua real, denominada tDCS, o con estimulación simulada.
Las evaluaciones se realizaron antes de la intervención, después de esta y en un seguimiento dos semanas más tarde. El objetivo principal era evaluar la viabilidad, en particular el reclutamiento, la asistencia, la permanencia en el estudio y la aceptabilidad. Los antojos alimentarios, los episodios de hiperfagia y el índice de masa corporal figuraban entre las variables secundarias.
Una señal sobre los atracones, pero con mucha incertidumbre
La comparación entre grupos sugiere un efecto favorable a la estimulación real sobre los episodios de hiperfagia: el tamaño del efecto estandarizado es de −0,6, con un intervalo de confianza del 95 % que va de −1,5 a 0,3. Este intervalo incluye el cero. Por tanto, el resultado sigue siendo compatible con la ausencia de diferencias entre los grupos.
En cuanto a los antojos alimentarios, la señal favorecía, por el contrario, al grupo que recibía estimulación simulada, también con un intervalo de confianza que incluía el cero. Por tanto, los resultados no muestran una ventaja consistente de la estimulación real en el conjunto de las conductas alimentarias estudiadas.
Los autores también señalan cambios en los sesgos alimentarios, seguidos de una disminución de los episodios de hiperfagia, dentro del grupo que recibía estimulación real. Pero una mejora en un solo grupo no basta para establecer su superioridad frente al grupo de comparación.
Lo que este ensayo no permite concluir
La permanencia en el estudio alcanzó el 85,7 % después de la intervención y el 78,6 % en el seguimiento. Los autores consideran que el enfoque es aceptable, pero el resumen no detalla los efectos adversos ni los resultados de tolerabilidad.
El resumen no aporta ningún resultado numérico sobre la evolución del índice de masa corporal. Con estos datos, es imposible afirmar que este enfoque prevenga el aumento de peso asociado a los antipsicóticos. Como todos los participantes recibían entrenamiento cognitivo, el ensayo tampoco permite aislar su efecto ni demostrar una sinergia con la estimulación.
Los límites que conviene tener en cuenta
Muestra pequeña, seguimiento breve y variables alimentarias secundarias. Solo se consultó el resumen de Europe PMC, no el texto completo. No se verificaron los detalles de los efectos adversos, la financiación ni los conflictos de intereses.
Lo que podemos destacar
Esta combinación merece evaluarse en un ensayo confirmatorio. Por ahora, los resultados respaldan sobre todo su viabilidad, no una eficacia demostrada contra la hiperfagia o el aumento de peso.
Fuentes y procedencia
- Combining Cognitive Training and Brain Stimulation: A Novel Approach to Address Disordered Eating and Antipsychotic-Induced Weight Gain in People With Severe Mental Illness.
Fecha de la fuente: 2026-11-01.
research-article, Randomized Controlled Trial, Journal Article · Résumé Europe PMC uniquement, texte intégral non consulté