Acarbosio e glicemia dopo un pasto: un piccolo studio mostra soprattutto un effetto precoce

Quattro condizioni confrontate nelle stesse partecipanti

Lo studio, randomizzato e controllato con placebo, utilizzava un disegno crossover in singolo cieco: le partecipanti venivano studiate in quattro condizioni. I ricercatori confrontavano un placebo a base di oligosaccaridi, l’ingestione di 50 mg di acarbosio e l’assunzione simultanea di 150 g di riso con 50 mg o 100 mg di acarbosio.

L’obiettivo era esaminare se l’inibizione dell’alfa-amilasi salivare da parte dell’acarbosio modificasse la glicemia dopo il pasto. L’abstract consultato non permette di ricostruire tutti i dettagli dello svolgimento delle sessioni né gli intervalli tra una sessione e l’altra.

Un aumento precoce attenuato, ma una distinzione importante

A 30 minuti, l’aumento della glicemia era significativamente inferiore quando l’acarbosio veniva assunto insieme al riso, a entrambe le dosi studiate, rispetto alla condizione in cui venivano ingeriti 50 mg. L’abstract non riporta tuttavia l’entità numerica di queste differenze: la loro rilevanza pratica resta quindi difficile da valutare.

Il picco dell’aumento glicemico si verificava a 30 minuti con il placebo e con i 50 mg ingeriti, rispetto a 60 minuti con l’assunzione simultanea di riso e 50 mg di acarbosio.

L’area sotto la curva glicemica, invece, non differiva significativamente tra queste due condizioni con 50 mg di acarbosio. Questo risultato non dimostra quindi una diminuzione dell’esposizione glicemica complessiva tra le due condizioni, anche se la risposta precoce era attenuata.

Un risultato esplorativo, non una strategia da adottare

Gli autori interpretano le loro osservazioni come un effetto dell’inibizione dell’amilasi salivare sull’aumento glicemico precoce. Il solo abstract non permette tuttavia di valutare pienamente le misurazioni meccanicistiche a sostegno di questa interpretazione.

Con sole 15 partecipanti, tutte giovani e sane, questo studio non permette di generalizzare i risultati agli uomini, alle persone più anziane o alle persone con diabete. Non dimostra neppure un beneficio clinico a lungo termine e non giustifica, da solo, l’uso dell’acarbosio per attenuare la glicemia dopo i pasti.

Cosa possiamo ricavare

Il segnale riguarda soprattutto l’inizio della risposta glicemica. Un aumento precoce più contenuto non basta a dimostrare una minore esposizione complessiva né un beneficio per la salute.