Dampfen und Blutfette: ein ungünstiger Zusammenhang, aber sehr unsichere Evidenz

Eine Übersicht mit Fokus auf Blutfette

Die Forschenden suchten nach Studien, die bis zum 31. Mai 2025 zum Zusammenhang zwischen der ausschließlichen Nutzung von E-Zigaretten und Blutfetten bei Erwachsenen verfügbar waren. Die sieben eingeschlossenen Studien stammten aus den USA, Südkorea, Rumänien und dem Irak.

Die Analyse umfasst mehrere Marker, darunter Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyzeride. Die eingesehene Zusammenfassung enthält nicht genügend Angaben zu den Vergleichsgruppen und zur Studiendauer, um diese Aspekte näher zu beschreiben. Daher können nicht alle Teilnehmenden so behandelt werden, als wären sie nach einem gemeinsamen Protokoll beobachtet worden.

Zusammenhänge, die nicht dem individuellen Risiko entsprechen

Für erhöhte Triglyzeride beträgt das zusammengefasste adjustierte Odds Ratio 3,10, mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 1,18 bis 8,16. Für einen niedrigen HDL-Wert liegt es bei 3,26, mit einem Intervall von 2,28 bis 4,65. Diese Odds Ratios bedeuten nicht, dass sich das Risiko jeder dampfenden Person verdreifacht. Die absoluten Häufigkeiten, die nötig wären, um diese Zusammenhänge in einen Risikounterschied zu übersetzen, sind in der Zusammenfassung nicht angegeben.

In den Analysen der nicht adjustierten mittleren Konzentrationen lag der LDL-Wert im Durchschnitt um 12,40 mg/dL höher, mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 7,91 bis 16,88 mg/dL. Für das Gesamtcholesterin wurde dagegen kein statistisch signifikanter Unterschied festgestellt. Diese nicht adjustierten Vergleiche erlauben es nicht, den Einfluss des Dampfens von dem anderer Merkmale der Teilnehmenden zu trennen.

Warum die Schlussfolgerung unsicher bleibt

Alle Studien sind Beobachtungsstudien. Sie können einen Zusammenhang aufzeigen, reichen aber nicht aus, um Kausalität nachzuweisen. Die Ergebnisse zu den Triglyzeriden unterschieden sich stark zwischen den Studien. Zudem zeigten einige Analysen Hinweise auf Asymmetrie, die auf einen Publikationsbias hindeuten könnten.

Die Autoren stufen die Evidenzsicherheit für jedes Blutfettergebnis als sehr niedrig ein. Mangels ausreichend detaillierter Daten konnten sie auch die geplanten Analysen nach Alter und Geschlecht nicht durchführen.

Diese Übersicht wirft somit eine Frage zum Blutfettprofil von E-Zigaretten-Nutzern auf, ohne eine klinische Herz-Kreislauf-Wirkung nachzuweisen. Ebenso wenig lässt sich daraus der Vergleich zwischen Dampfen und dem Rauchen von Verbrennungszigaretten abschließend beurteilen. Die Autoren fordern Längsschnittstudien mit einer besseren Erfassung der Expositionen, wiederholten Blutfettuntersuchungen und einer umfassenderen Berücksichtigung kardiometabolischer Faktoren.

Was wir daraus mitnehmen können

Das Signal verdient weitere Forschung, keine voreilige Gewissheit: Dampfen ist in dieser Übersicht mit bestimmten Blutfettauffälligkeiten verbunden, doch deren Ursprung und klinische Bedeutung bleiben ungeklärt.