Impfstoffe gegen RSV und Pneumokokken: vergleichbare Immunantwort bei gleichzeitiger Verabreichung

Zwei Impfstoffe beim selben Termin zu verabreichen, könnte das Impfen vereinfachen. Dafür muss jedoch geprüft werden, ob die Immunantwort vergleichbar bleibt. Eine randomisierte Studie mit 1.112 Erwachsenen ab 60 Jahren berichtet, dass die gleichzeitige Verabreichung eines Impfstoffs gegen das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) und eines Pneumokokken-Impfstoffs die Kriterien für immunologische Nichtunterlegenheit erfüllt. Dieses Ergebnis belegt nicht direkt einen gleichwertigen klinischen Schutz vor Infektionen.

Illustration zweier Impfstoffe gegen RSV und Pneumokokken, deren gleichzeitige Verabreichung bei Erwachsenen ab 60 Jahren untersucht wurde.
Gadgets & TechnikRedaktionelle Illustration, keine Daten aus der Studie.

Zwei Impfstoffe am selben Tag oder im Abstand von einem Monat

Diese Phase-III-Studie wurde an 38 Zentren in Belgien, Polen, Spanien und den USA durchgeführt. Die Teilnehmenden wurden zufällig zwei Gruppen zugeteilt: gleichzeitige Impfung oder Verabreichung im Abstand von einem Monat. Die Studie war offen, die angewandte Strategie also nicht verblindet.

Untersucht wurden der adjuvantierte RSVPreF3-Impfstoff gegen RSV und der 20-valente Pneumokokken-Konjugatimpfstoff PCV20. Die primären Endpunkte betrafen neutralisierende Antikörper gegen die RSV-Typen A und B sowie die opsonophagozytäre Aktivität gegen die 20 Pneumokokken-Serotypen. Letztere ist ein Maß dafür, wie gut Antikörper die Beseitigung von Bakterien fördern können.

Die immunologischen Kriterien wurden erfüllt

Laut Zusammenfassung wurden alle primären Ziele zur Nichtunterlegenheit erreicht. Die Vergleiche der Antikörpertiter hielten die vorab festgelegten Grenzen für beide RSV-Typen und die 20 Pneumokokken-Serotypen ein.

Nichtunterlegenheit bedeutet nicht, dass die Immunantworten exakt identisch waren. Sie zeigt, dass ihr Unterschied innerhalb der im Studienprotokoll als akzeptabel festgelegten Grenzen blieb. Die Zusammenfassung enthält weder detaillierte Werte der Immunantworten noch die gewählten Grenzen. Dadurch lässt sich das Ausmaß der Unterschiede nur eingeschränkt beurteilen.

Ähnliche Verträglichkeit, ohne Nachweis einer höheren Impfquote

Die Sicherheitsprofile waren in beiden Gruppen ähnlich. Die meisten unerwünschten Ereignisse waren leicht bis mittelschwer und von kurzer Dauer. Schwerwiegende Ereignisse und potenziell immunvermittelte Erkrankungen waren selten und wurden als nicht mit der Impfung zusammenhängend berichtet. Die Zusammenfassung nennt jedoch weder ihre genauen Häufigkeiten noch die Dauer der Nachbeobachtung.

Diese Ergebnisse unterstützen die Möglichkeit, die beiden Impfstoffe bei den untersuchten Erwachsenen gemeinsam zu verabreichen. Die Studie belegt jedoch nicht, dass dieses Vorgehen die Impfquote tatsächlich erhöht oder Infektionen und Krankenhausaufnahmen in gleichem Maße reduziert: Die primären Endpunkte waren immunologisch.

Die Grenzen, die du im Blick behalten solltest

Es wurde nur die PubMed-Zusammenfassung herangezogen, nicht der Volltext. Die Nichtunterlegenheitsgrenzen, detaillierte Zahlen zu den Ergebnissen, die Dauer der Nachbeobachtung und die Häufigkeiten unerwünschter Ereignisse sind im Dossier nicht verfügbar. Finanzierung und Interessenkonflikte wurden nicht überprüft. Die Ergebnisse betreffen die beiden untersuchten Impfstoffe bei Erwachsenen ab 60 Jahren und bestätigen keine für Frankreich geltenden Empfehlungen.

Was wir daraus mitnehmen können

Die gleichzeitige Verabreichung dieser beiden Impfstoffe erfüllt die immunologischen Kriterien der Studie, bei einer als ähnlich berichteten Verträglichkeit. Das spricht für dieses Vorgehen, belegt aber keine gleichwertige klinische Wirksamkeit.

Quellen und Herkunft

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