Nichtkleinzelliger Lungenkrebs: Körperliche Leistungsfähigkeit ist mit dem Überleben assoziiert

Körperliche Messungen, meist vor der Behandlung

Die Forschenden suchten in drei Literaturdatenbanken nach Studien, die bis Mai 2025 verfügbar waren. Sie berücksichtigten Studien, die den Zusammenhang zwischen mindestens einer objektiven Messgröße der körperlichen Funktionsfähigkeit und dem Überleben bei Erwachsenen mit dieser Krebsart untersuchten.

Die Untersuchungen fanden meist vor der Behandlung statt. Die Autoren unterschieden zwischen operierten und nicht operierten Patienten und ordneten die Messgrößen anschließend den Bereichen Körperfunktionen, Aktivitäten und Teilhabe zu. Diese Trennung ist wichtig: In den beiden Gruppen wurden unterschiedliche Indikatoren untersucht.

Ein Zusammenhang in mehreren Dimensionen

Bei operierten Patienten untersuchten die Studien ausschließlich Messgrößen aus dem Bereich Aktivitäten. Die Metaanalyse dieser Gruppe zeigt, dass Überlebende eine bessere körperliche Belastbarkeit hatten, gemessen durch kardiopulmonale Belastungsuntersuchungen oder Feldtests.

Bei nicht operierten Patienten waren eine geringe Handgriffkraft, eine geringe körperliche Belastbarkeit und körperliche Inaktivität jeweils mit einer höheren Sterblichkeit assoziiert. Die berichteten Hazard Ratios betrugen jeweils 1,27, 2,11 und 2,86.

Diese Werte beschreiben relative Zusammenhänge, keine individuellen Sterbewahrscheinlichkeiten. Die Zusammenfassung enthält weder absolute Risiken noch Konfidenzintervalle, anhand derer sich das Ausmaß und die Unsicherheit dieser Ergebnisse genau beurteilen ließen.

Ein Prognoseindikator, kein Wirksamkeitsnachweis für Bewegung

Entscheidend ist der Unterschied zwischen Vorhersagen und Eingreifen. Eine geringe körperliche Leistungsfähigkeit kann auf eine ungünstigere Prognose hindeuten, ohne dass diese Übersichtsarbeit klärt, warum. Aus der Zusammenfassung lässt sich nicht ableiten, inwieweit der Schweregrad der Krebserkrankung oder andere Patientenmerkmale die Zusammenhänge erklären.

Die Autoren schlagen vor, körperliche Untersuchungen zu nutzen, um Risikostufen besser zu unterscheiden und die Versorgung individuell anzupassen. Die Studien verwendeten jedoch unterschiedliche Schwellenwerte und waren heterogen. Keine Studie bei operierten Patienten untersuchte die Bereiche Körperfunktionen oder Teilhabe.

Die Ergebnisse stützen somit den prognostischen Nutzen körperlicher Messgrößen. Sie erlauben weder die Auswahl eines Trainingsprogramms noch das Versprechen eines Überlebensvorteils durch die Verbesserung eines Messwerts.

Was wir daraus mitnehmen können

Die körperliche Leistungsfähigkeit scheint nützliche Informationen über die Prognose dieser Krebsart zu liefern. Ob eine Intervention zu ihrer Verbesserung das Überleben verlängert, muss gesondert nachgewiesen werden.