Kniearthrose: Kein zusätzlicher Nutzen von aktivem Vitamin D3 oder Vitamin E in Kombination mit Bewegung nachgewiesen

Drei Gruppen zur Prüfung des Nutzens einer Vitaminergänzung

In der Studie wurden 88 Frauen nach der Menopause mit symptomatischer Kniearthrose und einem radiologischen Schweregrad von 2 bis 4 nach dem Zufallsprinzip aufgeteilt. Ihr Durchschnittsalter betrug 71,9 Jahre. Eine Gruppe führte ausschließlich Übungen für die unteren Extremitäten zu Hause durch, eine weitere erhielt zusätzlich aktives Vitamin D3 und die dritte Vitamin E.

Die isometrischen Übungen wurden über 24 Wochen zweimal täglich durchgeführt. Der primäre Endpunkt wurde mit dem japanischen Fragebogen zur Beurteilung der Kniearthrose, dem JKOM, erfasst. Die Forschenden maßen außerdem die Muskelkraft, die Gehfähigkeit über 10 Meter, Entzündungsmarker und die Knochenmineraldichte. Insgesamt schlossen 80 Teilnehmerinnen die Nachbeobachtung ab.

Verbesserungen, aber kein nachgewiesener Vorteil zwischen den Gruppen

In allen drei Gruppen verbesserten sich der JKOM-Wert, die Kraft des Quadrizeps und die Ergebnisse im Gehtest statistisch signifikant. Die Vergleiche zwischen den Gruppen zeigten jedoch keinen signifikanten Vorteil der Vitaminergänzung bei Symptomen, Muskelkraft oder körperlicher Leistungsfähigkeit.

Die Griffkraft verbesserte sich nur in der Gruppe mit aktivem Vitamin D3 signifikant. In der Vitamin-E-Gruppe gingen zudem Entzündungsmarker zurück. Diese Veränderungen innerhalb einer Gruppe reichen nicht aus, um einen Nutzen der Ergänzung zu belegen: Die entsprechenden Unterschiede zwischen den Gruppen waren nicht signifikant.

Die Zusammenfassung nennt einen Unterschied zwischen den Gruppen bei der Knochenmineraldichte, ohne dessen Richtung oder Ausmaß anzugeben. Daraus lässt sich daher keine praktische Schlussfolgerung ziehen.

Was sich aus dieser Studie mitnehmen lässt

Diese Studie liefert kein überzeugendes Argument dafür, diese Vitamine routinemäßig ergänzend zu Übungen einzusetzen, um die Kniearthrose zu verbessern. Sie untersucht allerdings weder alle Bevölkerungsgruppen noch alle Darreichungsformen: Das untersuchte Vitamin D3 war eine aktive Form und keine gewöhnliche, damit austauschbare Vitamin-D3-Ergänzung.

Der Pilotcharakter und die geringe Teilnehmerinnenzahl schränken die Möglichkeit ein, kleinere Unterschiede zu erkennen. Die Zusammenfassung enthält keine Angaben zu Dosierungen, Effektgrößen oder Konfidenzintervallen. Sie erlaubt auch keine Beurteilung unerwünschter Wirkungen, der Finanzierung oder möglicher Interessenkonflikte.

Was wir daraus mitnehmen können

In dieser Studie wurde durch die Ergänzung der Übungen mit aktivem Vitamin D3 oder Vitamin E keine zusätzliche Verbesserung der Symptome oder der körperlichen Leistungsfähigkeit nachgewiesen.