Régime DASH et réduction du sodium : une baisse de la tension aussi pendant le sommeil

Une pression artérielle mesurée sur 24 heures

Les participants ont été répartis au hasard entre un régime témoin et le régime DASH. Dans chaque groupe, ils ont ensuite suivi trois périodes alimentaires de 30 jours, avec des niveaux de sodium faible, intermédiaire et élevé, dans un ordre aléatoire.

La pression artérielle ambulatoire était mesurée à la fin de chaque période. Cette méthode permettait de distinguer les valeurs sur 24 heures, pendant l’éveil et pendant le sommeil, plutôt que de s’appuyer uniquement sur une mesure ponctuelle.

L’analyse comprenait 335 participants disposant de ces mesures, dont 58 % se déclaraient noirs. Les résultats ont été examinés dans ce groupe et chez les participants non noirs.

Une baisse nocturne avec le régime DASH pauvre en sodium

Par rapport au régime témoin riche en sodium, la réduction du sodium et le régime DASH, séparément ou ensemble, ont réduit les pressions systolique et diastolique sur 24 heures, pendant l’éveil et pendant le sommeil dans les deux groupes.

Avec la combinaison DASH et faible apport en sodium, la pression systolique pendant le sommeil était inférieure en moyenne de 8,0 mmHg chez les participants noirs, avec un intervalle de confiance à 95 % de 4,8 à 11,2 mmHg. Chez les participants non noirs, la baisse moyenne était de 7,4 mmHg, avec un intervalle de 3,9 à 11,0 mmHg.

Ces résultats sont des moyennes de groupe, pas une baisse garantie pour chaque personne. Ils montrent néanmoins que l’effet observé ne se limitait pas aux heures d’éveil.

Des écarts persistants, sans explication établie

Malgré ces diminutions, des différences de pression artérielle pendant le sommeil persistaient entre les participants noirs et non noirs. L’intervention alimentaire n’a donc pas effacé les écarts observés entre ces groupes.

Le résumé ne permet pas d’en déterminer les causes. Ces catégories autodéclarées ne constituent pas, à elles seules, une explication biologique des différences mesurées.

L’étude renseigne sur la pression artérielle après des périodes alimentaires courtes. Le résumé ne rapporte ni événements cardiovasculaires ni maintien des effets à long terme. Il ne suffit donc pas à transformer ces résultats en promesse de prévention individuelle.

Ce qu’on peut retenir

Le régime DASH et la réduction du sodium abaissent la pression artérielle aussi pendant le sommeil dans cet essai. Ce résultat ne démontre ni la disparition des écarts entre groupes ni un bénéfice cardiovasculaire à long terme.