Schichtarbeit und Schlaf: Eine AASM-Übersichtsarbeit bündelt 118 Studien, ohne Ergebnisse zur Wirksamkeit in der Zusammenfassung

Eine Übersichtsarbeit als Grundlage für klinische Empfehlungen

Diese Übersichtsarbeit soll die nötige Evidenz für eine klinische Praxisleitlinie zur schichtarbeitsbedingten Schlafstörung liefern. Sie untersucht Maßnahmen, die übermäßige Schläfrigkeit, Schlafstörungen oder Insomnie verringern und die zirkadiane Anpassung an die Arbeitszeiten fördern sollen.

Die Literaturrecherche identifizierte 3.045 Artikel. Davon lieferten 118 Studien Daten, die sich für statistische Analysen eigneten. Diese Zahl beschreibt die ausgewertete Studienbasis, nicht die Teilnehmerzahl oder die Belastbarkeit der Ergebnisse für die einzelnen Behandlungen.

Unterschiedliche Versuchs- und Arbeitsbedingungen

Die Autoren schlossen kontrollierte Laborstudien mit simulierter Schichtarbeit sowie Feldstudien mit Schichtarbeitenden ein. Bei den Teilnehmenden konnte eine schichtarbeitsbedingte Schlafstörung diagnostiziert sein, musste aber nicht.

Diese Vielfalt ist für die Interpretation wichtig: Ein unter simulierten Arbeitszeiten erzieltes Ergebnis beantwortet nicht genau dieselbe Frage wie ein Ergebnis bei Beschäftigten mit einer diagnostizierten Störung. Die Zusammenfassung schlüsselt die Ergebnisse nicht nach diesen Bedingungen auf.

Was sich aus dieser Veröffentlichung ableiten lässt

Die Forschenden geben an, die GRADE-Methode zur Bewertung der Evidenzsicherheit verwendet zu haben. Wo möglich, nutzten sie zudem Schwellenwerte, um die klinische Relevanz der Effekte zu beurteilen. Sie kündigen auch eine Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses an.

Die Zusammenfassung nennt jedoch weder die untersuchten Behandlungen noch deren Effekte oder die ermittelten Grade der Evidenzsicherheit. Sie reicht daher nicht aus, um eine Behandlung zu empfehlen, eine bestehende Versorgung anzupassen oder ein Behandlungsprotokoll zu erstellen.

Was wir daraus mitnehmen können

Diese Übersichtsarbeit bündelt die Evidenz als Grundlage für Empfehlungen zur Schichtarbeit. Aus ihrer Zusammenfassung allein lässt sich nicht erkennen, welche Behandlungen einen klinisch relevanten Nutzen bieten.