Cancer de l’endomètre : alimentation et mode de vie associés à une incidence plus faible, avec des preuves limitées

Une synthèse de 21 revues

Les chercheurs ont rassemblé 21 revues systématiques portant sur la qualité de l’alimentation et le mode de vie. Neuf concernaient l’alimentation et douze les expositions ou interventions liées au mode de vie. Certaines comprenaient des méta-analyses, qui regroupent statistiquement les résultats de plusieurs études.

L’objectif dépassait la survenue du cancer : les auteurs ont aussi examiné la mortalité, la survie, les récidives, la qualité de vie et les événements cardiométaboliques. Le dossier disponible contient uniquement le résumé PubMed, pas le texte intégral.

Des associations favorables, pas une protection démontrée

L’adhésion à une alimentation méditerranéenne était associée à des cotes de cancer de l’endomètre inférieures de 29 %, avec un odds ratio de 0,71 et un intervalle de confiance à 95 % de 0,51 à 0,98. Les cotes sont une mesure statistique distincte du risque : ce résultat ne signifie pas que chaque personne réduit sa probabilité de cancer de 29 %.

À l’inverse, les profils alimentaires occidentaux étaient associés à des cotes supérieures de 20 %. Les auteurs classent ces deux associations au niveau IV de leur grille, parmi les preuves suggestives.

Les indices combinant alimentation et mode de vie sains étaient également associés à une incidence plus faible, avec un rapport des risques instantanés de 0,54. Cette association était classée au niveau III, mais les résultats variaient fortement entre les études. Le résumé ne fournit pas de risque absolu permettant de traduire ces chiffres en nombre de cas évités.

Après le diagnostic, les bénéfices restent incertains

Les interventions sur le mode de vie ne présentaient pas d’association statistiquement significative avec la qualité de vie, sur des suivis allant de neuf semaines à douze mois. Ce résultat ne prouve pas une absence de bénéfice, mais ne permet pas non plus d’en affirmer un.

Les données restaient limitées concernant les récidives, la survie, la mortalité et les événements cardiométaboliques. Une association avec une moindre incidence ne peut donc pas être transposée à l’efficacité d’une intervention après le diagnostic.

Ce qu’on peut retenir

Cette synthèse soutient une piste concernant l’alimentation et le mode de vie, pas une promesse de prévention. Elle ne permet pas de proposer un régime comme traitement du cancer de l’endomètre.