Un tableau par semaine. Une ligne par jour : entoure ou coche ce qui correspond. Apporte ce carnet à ta consultation.
Urgence : douleur maximale d'emblée en coup de tonnerre, déficit soudain, fièvre avec raideur de nuque, crise de plus de 72 h malgré traitement, schéma brutalement différent : appelle le 15 ou le 112.
Semaine du _____ / _____ / _____
Jour
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Crise (oui / non)
Durée (heures)
Intensité 1 à 3
Côté (G / D / 2)
Pulsatile, aggravée par l'effort
Nausées / vomissements
Lumière / bruit insupportables
Aura (nature + durée)
Médicament, dose, heure
Soulagement (oui / partiel / non)
Sommeil la nuit précédente
Repas sauté / stress / règles
Arrêt d'activité
Semaine du _____ / _____ / _____
Jour
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Crise (oui / non)
Durée (heures)
Intensité 1 à 3
Côté (G / D / 2)
Pulsatile, aggravée par l'effort
Nausées / vomissements
Lumière / bruit insupportables
Aura (nature + durée)
Médicament, dose, heure
Soulagement (oui / partiel / non)
Sommeil la nuit précédente
Repas sauté / stress / règles
Arrêt d'activité
Semaine du _____ / _____ / _____
Jour
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Crise (oui / non)
Durée (heures)
Intensité 1 à 3
Côté (G / D / 2)
Pulsatile, aggravée par l'effort
Nausées / vomissements
Lumière / bruit insupportables
Aura (nature + durée)
Médicament, dose, heure
Soulagement (oui / partiel / non)
Sommeil la nuit précédente
Repas sauté / stress / règles
Arrêt d'activité
Semaine du _____ / _____ / _____
Jour
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Crise (oui / non)
Durée (heures)
Intensité 1 à 3
Côté (G / D / 2)
Pulsatile, aggravée par l'effort
Nausées / vomissements
Lumière / bruit insupportables
Aura (nature + durée)
Médicament, dose, heure
Soulagement (oui / partiel / non)
Sommeil la nuit précédente
Repas sauté / stress / règles
Arrêt d'activité
Bilan des 4 semaines : jours de céphalées : ___ / jours de traitement de crise : ___ / crises de plus de 72 h : ___ / passages aux urgences : ___. Au-delà de 8 jours de traitement par mois ou de 15 jours de céphalées par mois, parles-en à ton médecin.
G = gauche, D = droit, 2 = des deux côtés. Ce carnet est un outil d'observation, pas un diagnostic : seul un médecin pose le diagnostic de migraine.